¿Qué es la frenectomia?

La frenectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación o modificación del frenillo bucal (lingual o labial) mediante láser, electrobisturí o bisturí tradicional. Se realiza bajo anestesia local para corregir frenillos demasiado cortos o gruesos que causan problemas de lactancia, habla, deglución, separación de dientes (diastema) o problemas periodontales.

¿En qué casos se realiza una frenectomía?

La frenectomía se realiza para eliminar un frenillo bucal (lingual o labial) demasiado corto, grueso o tenso que limita el movimiento funcional. Está indicada principalmente en casos de anquiloglosia (lengua atada) para facilitar la lactancia y el habla, o para corregir el diastema (separación) entre incisivos superiores.

Los casos específicos para realizar una frenectomía incluyen:

• Frenillo lingual corto (Anquiloglosia): Limita el movimiento de la lengua, causando dificultades en la lactancia, alimentación, higiene oral y pronunciación de sonidos.
• Frenillo labial superior hipertrófico: Cuando el frenillo es grueso y llega hasta la papila incisiva, lo que provoca la separación de los dientes centrales (diastema interincisivo) o empuja la encía, provocando recesión.
• Problemas Ortodónticos: Un frenillo tenso puede impedir el cierre de espacios o provocar la recidiva (que los dientes vuelvan a separarse) tras un tratamiento de ortodoncia.
• Ajuste de Prótesis: Frenillos que interfieren con la estabilidad o ajuste de dentaduras postizas o implantes.
• Molestias Funcionales: Dolor o irritación al sonreír, comer o mover la lengua.

¿Cuánto tarda la recuperación de la frenectomía?

La recuperación tras la frenectomía es muy rápida, ya que la herida suele curarse en el plazo de siete días. Sin embargo, hay unos determinados cuidados que se deben seguir para mejorar el postoperatorio.

Cuidados pos frenectomía

Los cuidados postoperatorios de una frenectomía incluyen evitar cepillarse y enjuagarse las primeras 24 horas, aplicar hielo para reducir inflamación, consumir alimentos blandos/fríos y no fumar. Es crucial mantener la zona limpia, realizar ejercicios de estiramiento si fueron indicados y mantener la cabeza erguida al dormir.

Primeras 24 a 48 Horas

• Hielo y Dolor: Aplica compresas frías en la zona afectada para reducir la hinchazón.
• Higiene: No te cepilles los dientes ni te enjuagues la boca durante las primeras 24 horas para no desprender el coágulo.
• Sangrado: No escupas ni realices succiones (no usar pajitas/popotes).
• Alimentación: Come alimentos blandos y fríos (yogur, purés, helado).
• Descanso: Evita ejercicio físico intenso, gimnasio y fumar.
• Postura: Duerme con la cabeza elevada.

A partir del Segundo Día

• Higiene bucal: Realiza enjuagues suaves con agua tibia y sal (4-6 veces al día) después de comer.
• Cepillado: Cepilla suavemente las zonas no afectadas y limpia la zona quirúrgica con suavidad según indicaciones.
• Ejercicios de estiramiento: Si el médico indicó ejercicios de lengua o labio, realízalos para evitar que el frenillo se vuelva a unir.
• Cicatrización: Es normal ver una capa blanca o amarilla en la zona; no la arranques, es parte de la curación.

Cuidados Especiales en Bebés

• Alimentación: Fomenta la lactancia materna o biberón inmediatamente después de la cirugía para tranquilizar y reentrenar.
• Irritabilidad: Es normal que el bebé esté molesto las primeras 24 horas.
• No tocar: No tires de la zona quirúrgica ni intentes quitar la placa blanquecina.

¿Cuándo llamar al médico?

• Sangrado excesivo o que no para tras aplicar presión.
• Fiebre, aumento del dolor o hinchazón severa (signos de infección).
• La curación completa suele tardar entre 7 y 10 días.

¿Quien puede realizar una frenectomía?

La frenectomía puede ser realizada por varios especialistas bucales, siendo los más comunes los odontólogos generales con experiencia, cirujanos orales y maxilofaciales, y periodoncias. En casos infantiles, la realiza un odontopediatra, mientras que, para frenillos linguales complejos, otorrinolaringólogos (ORL) también están capacitados.

Pasos detallados del procedimiento

• Preparación y anestesia: El paciente recibe anestesia local en la zona del frenillo para garantizar comodidad. En casos de bebés, a veces no se necesita anestesia.
• Incisión: El profesional corta el frenillo (tejido conectivo) utilizando tijeras quirúrgicas, bisturí o, con mayor frecuencia hoy en día, un láser dental, lo que reduce el sangrado y mejora la cicatrización.
• Sutura: Dependiendo de la técnica, se pueden colocar unos puntos de sutura (generalmente reabsorbibles) para cerrar la herida. En algunos casos con láser, no son necesarios puntos.
• Finalización: Se limpia la zona y, si es necesario, se aplica un apósito periodontal.

Tipos de Frenectomía:

• Lingual: Libera la lengua para mejorar el habla o la succión en bebés (anquiloglosia).
• Incisión: El profesional corta el frenillo (tejido conectivo) utilizando tijeras quirúrgicas, bisturí o, con mayor frecuencia hoy en día, un láser dental, lo que reduce el sangrado y mejora la cicatrización.
• Labial: Común en el labio superior para corregir la separación de los dientes (diastema) o problemas en la encía.

¿Es dolorosa?

La frenectomía generalmente no es dolorosa durante el procedimiento gracias al uso de anestesia local, lo que evita molestias en la zona. Es un procedimiento rápido, a menudo realizado con láser, que puede causar una ligera molestia, inflamación o sensibilidad posterior, manejable con analgésicos comunes durante los primeros días.

• Durante la intervención: El paciente no siente dolor, aunque sí puede percibir presión o un leve tirón.
• Postoperatorio: Es normal sentir molestias leves o sensibilidad durante 1-2 días.
• Frenectomía con láser: Suele ser aún más cómoda, con un sangrado mínimo y una recuperación más rápida.
• En bebés: Es un procedimiento muy rápido y bien tolerado, con una recuperación rápida, a veces sin requerir medicación adicional.